中藥致癌嗎？還是能治癌？如何客觀看待中藥與癌症的關係
中藥作為一種傳統的治療方法備受關注，近年來對中藥的討論也越來越多。特別是在與癌症相關的討論中，中藥的療效和安全性有很大的爭議。比如研究已經證明含有馬兜鈴酸的中藥會致癌，而一些中藥如青蒿素能夠提高病人的免疫系統，減輕癌症治療帶來的不適症狀，從而提高治療效果。那麼，我們應該如何客觀地看待中藥？在這期視頻中，我們將通過已有的科學研究來進一步了解中藥和癌症的關係，中藥在治療癌症方面的作用及風險，以及如何安全地使用中藥。
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中藥致癌案例
中藥被華人廣泛使用，也逐漸被納入現代醫學的研究範疇。但是，早在很多年前，有關中藥會誘發癌症的討論就已經存在，而最被熟知的例子是馬兜鈴酸。馬兜鈴酸廣泛存在於馬兜鈴科植物中，很長一段時間內被用於治療多種疾病，但後來已被證實長期服用會有腎毒性，還能致癌。
在2001年，美國藥監局就警告消費者不要使用含有馬兜鈴酸的植物產品。2002年，世界衛生組織將馬兜鈴屬植物製作的中草藥列為1類致癌物，同時將混有馬兜鈴酸類物質的藥物列為列入2A類致癌物。一些研究顯示，馬兜鈴酸與癌症細胞中的基因突變有關。2017年，科學家們正式揭開了馬兜鈴酸和肝癌關係的一角。研究表明，在中國大陸，47%的肝癌患者攜帶有馬兜鈴酸相關的基因突變，而在台灣這個比例更高，為78%。東南亞地區（除越南外）的比例是56%。如今，馬兜鈴酸已被許多國家和地區列為有毒有害物質，禁止在醫藥和保健品中使用。
而關於中藥毒性的問題，部分中醫認為，中藥重視炮製和配伍，來降低中藥毒性。實際上，影響中草藥毒性反應的因素有多種：如中藥本身的內在毒性、分辨不清品種、錯誤加工、錯誤儲存、摻雜其他物質（比如重金屬）等。
比如把「關木通」當成「木通」用、細辛的根馬兜鈴酸含量低，細辛整棵植物馬兜鈴酸含量高，使用時不加分辨、環境污染讓部分中草藥吸收土壤中的重金屬、或者不法商販為了賣一個好價錢，在草藥上加入不可食用的染料等等。
中藥治癌案例
但我們不能以偏概全地下結論，認為所有中藥都會致癌。事實上，某些中藥的提取物已被證實在治療癌症方面有獨特的優勢。很多中藥植物中含有多糖、黃酮類、生物鹼等，可以促進免疫細胞的活化和增殖，從而增強免疫功能，加速腫瘤細胞的死亡。再比如，青蒿素，一種從中草藥青蒿中提取的化合物，可以通過干擾腫瘤細胞的DNA複製和修復過程，誘導腫瘤細胞的凋亡和死亡，對某些腫瘤有不錯的治療效果。此外，中藥中的某些成分還具有鎮痛、抗炎、止血等的作用，可以有效減輕化療和放療帶來的不適症狀，提高患者的生活質量。
總的來說，中藥在癌症治療中具一定的優勢和潛力，尤其是提高免疫功能、減輕不適症狀、抑制腫瘤生長和轉移等。當然，無論是選擇中藥還是西藥的治療，需要根據患者的病情和身體情況，選擇合適的中藥製劑和劑量，並且要在醫生的指導下進行治療。
服用中藥注意事項
我們建議吃中藥要注意的4點，分別是：
1，了解成分與風險
在服用中藥前，一定要仔細閱讀藥品說明書，或是詢問醫生藥性，以及充分了解用藥風險。
2，中藥不是保健品
中藥不是保健品，不能自行長期服用。即便是保健品，如奶薊草，雖有護肝效果，但如果劑量過大，或添加劑不適應，也可能引起傷肝風險。因此要意識到中藥、保健品都有肝毒性風險，不能濫用。
3，保證渠道正規
中藥毒性可體現在炮製不充分，或有金屬物、農藥殘留等，因此小商販出售的藥材，沒有質檢保證，儘量不要購買。
4，不要急於求成
很多患者認為，藥量加大，就能調理得更快。但在吃藥的事情上，擅自加量是禁忌。大量服用中藥，不僅打破身體吸收平衡，還可能造成慢性中毒，因此每日服用劑量，應該嚴格准守醫囑，不急於求成。
中藥的爭議
總結一下，我們對中藥的爭議這麼大主要還是因為我們對它不夠了解，中藥中的許多配方和草藥，沒有經過嚴謹的臨床試驗，因此我們不清楚哪些藥物真正有效，哪些可能有害。我們所依賴的只是千百年前幾本醫書中的經驗。我們經常提到中醫，卻很少有相關的科學研究，甚至比不上西方對中醫藥的研究。因此，我們仍然只能籠統地稱之為「中藥」，缺乏客觀冷靜的看法。青蒿素的發現得到了諾貝爾獎，讓我們感到自豪；但是馬兜鈴酸致癌，這就成為了我們對中藥迷信的佐證。
所幸的是，現在有關中醫藥方面的研究越來越多。亞洲癌症研究基金會也資助了一項創新抗癌中藥研究平台， 目前開發的草本癌症藥物已經入臨床試驗第二期，用於治療肝癌患者。一旦試驗成功，將成為首個由美國藥監局批准的用於治療癌症的中藥。未來，像這樣的科研也許會越來越多。也許有一天，我們談論中藥時不再是古書上費解的語言，而是像現代醫學一樣簡明準確的描述；它也不再局限於經驗性的描述體系，而是與現代科學接通，用有跡可循的科學體系來解讀沉澱在歷史長河中的古老經驗。到那時，千百年的經驗才算是真正得到了發揚。
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